gezondheid

Hygiëne en gezondheid

Zambia ligt in zuidelijk Afrika met 21 miljoen inwoners: 45% van de bevolking leeft in steden.  Het land is sinds 1964 onafhankelijk met democratische verkiezingen om de  5 jaar. De belangrijkste economische factor is de mijnindustrie (koper).

 

Lusaka is de hoofdstad van Zambia. Livingstone, in het zuiden, is beroemd vanwege de Victoria Watervallen. De Zuid-Provincie, waar Thea Savory woont,  is ongeveer tweemaal zo groot als Nederland (88.500 km2) met 2.5 miljoen inwoners. De bronnen van inkomsten zijn met name landbouw en veeteelt.

 

De samenleving is matrilineair (afstamming via de moederlijn) met polygamie. De religie is met name Christelijk en traditioneel geloof.



Alles is anders



We zitten midden in een grote reorganisatie wat betreft gezondheidszorg hier in Zambia. Het gaat op zich goed. Mensen krijgen nog steeds allemaal hun medicijnen. En ja, de financiering is er dus nog wel, maar alles is anders.


Het is niet zo negatief als sommige mensen zeggen. Er gaat nog steeds veel goed. Het is alleen anders en de kwaliteit van de zorg zal mogelijk op langere termijn iets naar beneden gaan. Maar we proberen dat ook te voorkomen.


Er is weer wat geld en een deel van de mensen zijn weer aan het werk. Het is allemaal een beetje veranderd en anders georganiseerd. Er is overbruggings-geld to eind maart. Er komen voor de langere termijn wel weer nieuwe financieringsvoorstellen uit, waarop we kunnen reageren. Alles komt hoogstwaarschijnlijk wel weer op orde, maar het komt langzaam op gang


Ik houd jullie op de hoogte


Thea




Gezondheidszorg


  • Wat betekenen al deze veranderingen voor ons in Zambia:


De humanitaire hulporganisatie USAID is opgeheven, en onze financiering via CDC bleef overeind. Dit wordt nu gecoördineerd door een nieuw opgezette afdeling binnen de Amerikaanse Ambassade.



  • Ons Ministerie van Gezondheid heeft een sober HIV-pakket ontwikkeld, dat nu met de verminderede buitenlandse hulp functioneert. Ze zullen zelf meer gaan bijdragen en zijn
    ook in contact met andere landen, zoals bijvoorbeeld China.

  • Voor ons NGO’s (Niet-Gouvernementele Organisatie) betekent dit nu: korte contracten,
    minder geld, minder werkers, en heel erg oppassen hoe we onze activiteiten noemen en
    uitvoeren. Er gaat heel veel tijd zitten in het nakijken en opnieuw verwoorden van
    rapporten en aanvragen om te zorgen dat we het 100% binnen de ‘toegestane
    mogelijkheden’ houden.

  • We moeten ervoor zorgen dat we efficiënt werken (wat goed is),
    maar het micro-managen van de financier is op zijn zachtst gezegd ‘lastig’ en neemt al
    mijn tijd in beslag.

  • Voor de HIV positieve mensen zijn de medicijnen en de zorg beschikbaar, hoewel
    met minder werkers de kwaliteit van zorg in de toekomst waarschijnlijk wel af zal
    nemen.


 

HIV/AIDS


In Zambia zijn 11% van de mensen boven de 15 jaar met aids besmet, waarvan 88.7% hun HIV status weten, 98% van de ‘positieven’ slikken medicijnen en 96.3% verspreiden de ziekte niet meer


voor geïnteresseerden de Zambia 2021 resultaten via de volgende link:

https://stacks.cdc.gov/view/cdc/133880


Dit was een enorm succes. De WHO had als doel om in 2030 95%-95%-95% te bereiken en Zambia had dat dus al bijna bereikt. Nu is alles weer onzeker.











De meest recente gegevens lijken aan te tonen dat het aantal nieuwe HIV-infecties, hoewel sterk verminderd, nog  hoger is dan het aantal mensen dat aan aids overlijdt.

Dit betekent dat de HIV/AIDS-epidemie nog niet onder controle is.

Op de farm zijn nog steeds zo’n 30% van de mensen HIV-positief, maar iedereen blijft gezond met de dagelijks ingenomen aidsmedicijnen.

The Moorings Clinic


Vermindering Amerikaanse hulp



Na het verminderen van Amerikaanse hulp, staat de gezondheidszorg in Zambia onder druk, met ontslagen van gezondheidswerkers tot gevolg. De VS was de grootste gezondheids-financier. Dit leidt tot onzekerheid over de toekomst van de gezondheidszorg, die al te kampen heeft met problemen zoals malaria en een hoge armoede in het land.


  • Verlies van banen: Grof geschat 500 gezondheidswerkers, die werkzaam waren onder  CDC in Zambia, hebben hun baan verloren omdat hun contracten niet worden verlengd door verminderde financiering.


  • Financiële onzekerheid: De beslissing om contracten niet te verlengen komt voort uit onzekerheid over de Amerikaanse buitenlandse hulp, die een aanzienlijk deel van de financiering leverde.


  • Impact op de gezondheidszorg: Deze situatie beïnvloedt de HIV-gezondheidszorg. Preventieve aidsmedicijnen kunnen alleen aan zwangere vrouwen en moeders met kinderen nog aan de borst gegeven worden. Speciale zorg voor de homo-populatie en seks-werkers wordt overgedragen aan de gewone regeringsklinieken.  Mannenbesnijdenis, family-planning en baarmoederhalskankeronderzoek en  -behandeling worden niet meer gefinancierd. Het Ministerie van Volksgezondheid heeft een sober HIV-pakket opgesteld die met verminderde financiering door kan gaan.


  • Algemene context: Zambia is een arm land met een hoog percentage van de bevolking onder de armoedegrens, wat de impact van de verminderde gezondheidszorg verergert.


  • Gezondheidsproblemen: Naast malaria is er ook sprake van andere gezondheidsrisico's, zoals een giftig lek in de Mwambashi-rivier dat milieuschade heeft veroorzaakt en risico's voor de volksgezondheid met zich meebrengt in bepaalde gebieden



de Moorings Kliniek           


De bouw van de kliniek is tot stand gekomen met met een royale schenking van de Gereformeerde Kerk te Barendrecht

 

Ook komend jaar zal ik weer dankbaar van jullie donaties gebruik maken voor de kliniek. Ik weet niet hoe ik jullie kan bedanken voor alle steun, die jullie ons daadwerkelijk geven

Malaria


Met behulp van een grootschalige aanpak probeert het Ministerie van Gezondheidszorg malaria onder controle te krijgen. Op the Moorings farm komen door het besproeien van huizen en het slapen onder muggennetten veel minder malariagevallen voor dan voorheen.

 



Kinderen worden al vroeg geconfronteerd met de gevaren van HIV/AIDS-besmetting. Voorlichting zit ook in het lesmateriaal op school. Vlakbij school hangt het volgende bord: 'Show love and care to people with aids'.

Thea Savory




Stichting Mwabuka is een Nederlandse stichting met als doel de levensstandaard van de lokale bevolking rondom Monze in Zambia te verbeteren. De stichting is in 2009 opgericht op initiatief van Thea Savory, een Nederlandse Arts die al sinds de jaren '80 in Zambia woont en werkt.

De Moorings kliniek wordt dagelijks door een community health worker gerund. Zij kan simpele ziekten behandelen. Ze roept een door Mwabuka opgeleide, nog werkloze, Clinical Officer op wanneer het serieuzer is. Hij doet ook twee keer per week dienst als ‘huisarts’ in onze kliniek. Hij werkt vrijwillig in een kliniek in Monze, om medisch up-to-date te blijven totdat hij een vaste baan vindt.

 

 

Verpleegsters uit Monze houden maandelijks spreekuur voor zwangeren en consultatie voor kleine kinderen in de kliniek op de farm. We hebben ook regelmatig gezondheidsvoorlichting met drama-voorstellingen en community-counseling.

Copyright Mwabuka © All Rights Reserved